Effets des médicaments ayant un effet vasopresseur sur la fonction cérébrovasculaire des patients diabétiques de type 2

 

Patrice Brassard

Université Laval

 

Domaine : Santé circulatoire et respiratoire

Programme chercheurs-boursiers - Junior 1

Concours 2012-2013

Une diminution de l'oxygénation cérébrale lors d'un pontage coronarien est associée à la présence de problèmes neurologiques postopératoires, qui sont plus fréquents chez les patients diabétiques de type 2 comparativement aux patients non-diabétiques. Or, les mécanismes sous-jacents à cette diminution de l'oxygénation cérébrale sont mal compris. Lorsque la pression de perfusion des organes vitaux, tel que le cerveau, est mise à l'épreuve en réponse à une hypotension artérielle induite, l'utilisation d'un agent vasopresseur est un moyen efficace pour rétablir la pression artérielle et ainsi la pression de perfusion au niveau du cerveau. Ces vasopresseurs sont administrés dans le but d'augmenter et/ou de maintenir l'oxygénation cérébrale à un niveau acceptable. Toutefois, nous avons observé que l'administration de certains vasopresseurs engendrait une diminution de l'oxygénation cérébrale chez des sujets sains normotendus ainsi que chez des patients subissant une chirurgie élective. Parmi les patients chez qui une intervention chirurgicale sous anesthésie est planifiée, une histoire de diabète est associée à un risque plus élevé de développer une hypotension artérielle nécessitant une intervention médicamenteuse. Ainsi, les patients diabétiques de type 2 sont plus enclins à recevoir des vasopresseurs, mais l'impact de cette médication sur l'oxygénation cérébrale de ces patients est inconnu.

L'objectif de ce programme de recherche est de documenter si l'utilisation des vasopresseurs est associée à une diminution plus marquée de l'oxygénation cérébrale chez des patients diabétiques de type 2 comparativement à des sujets contrôles, et de comprendre les mécanismes sous-jacents à ces changements d'oxygénation cérébrale. Ce programme de recherche s'inscrit dans une thématique globale de recherche reliée à la physiologie vasculaire des patients diabétiques de type 2 sans complications cardiovasculaires en réponse à différents traitements pharmacologiques.