Facteurs de risque et de protection de la douleur chronique après un traumatisme craniocérébral modéré/sévère

 

Caroline Arbour

CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal

 

Domaine : neurosciences, santé mentale et toxicomanies

Programme Chercheurs-boursiers - Junior 1

Concours 2019-2020

Année après année, la douleur chronique demeure parmi les séquelles les plus fréquemment rapportées 12 mois après un traumatisme craniocérébral (TCC) modéré/sévère. En plus de miner la qualité de vie, une douleur persistante et invalidante affecte le retour au travail des patients qui survivent à un TCC. Les coûts humains et monétaires liés à la douleur sont par conséquent énormes pour ces individus. Or, ce ne sont pas tous les patients qui vont développer une douleur chronique après un trauma majeur. Malheureusement, nous sommes incapables à l'heure actuelle d'identifier les patients qui vont développer un syndrome douloureux après un TCC modéré/sévère. Nous savons toutefois que les changements physiopathologiques liés à la persistance de la douleur s'amorcent dans les 3 premiers jours du TCC pendant que la plupart des patients sont dans un état comateux aux soins intensifs. À l'inverse, la reprise rapide de la conscience (par l'évaluation des yeux notamment) serait un facteur de protection contre ces douleurs.

Ce projet vise donc à éclaircir les facteurs de risque et de protection impliqués dans le développement de la douleur chronique après un TCC modéré/sévère. Un but secondaire est de contribuer à la validation d'une méthode non-pharmacologique pour prévenir la chronicisation de la douleur chez cette clientèle. Pour y parvenir, des variables cliniques se rapportant au soulagement de la douleur aiguë, à la sévérité du traumatisme (TCC et moelle épinière) et à l'inflammation seront recueillies. L'âge, le sexe, ainsi que la médication analgésique et sédative seront aussi documentés. La capacité de ces variables à prédire la douleur chronique à 12 mois post-TCC sera évaluée. La finalité ultime de ce projet est d'établir un protocole d'évaluation précoce et standardisé permettant d'identifier les patients TCC à risque de douleur chronique dès les premiers jours d'hospitalisation afin de les assigner à des thérapies préventives ciblées.