Optimiser l'observance aux médicaments chez les jeunes receveurs d'une greffe

 

Bethany Foster

CUSM - Hôpital de Montréal pour enfants

 

Domaine : Santé de la mère, des enfants et des adolescents

Programme chercheurs-boursiers cliniciens - Senior

Concours 2013-2014

L'observance à un régime strict d'une médication quotidienne et d'un suivi médical fréquent représente un important défi pour plusieurs jeunes atteints d'une maladie chronique.  Un manquement au traitement médical, appelé non-observance,  peut malheureusement s'avérer désastreux.  Parmi tous les groupes d'âge, les jeunes de 17 à 24 ans ayant subi une greffe rénale ont le taux le plus élevé de perte de greffon.  Une faible observance aux médicaments antirejet pourrait être la principale cause de ce problème chez ces jeunes.  Les raisons qui nous incitent à ne pas suivre précisément les recommandations du médecin sont complexes, et des facteurs individuels, familiaux, et liés au système de santé les influencent.  À travers mes recherches, j'étudie tous ces importants facteurs afin d'optimiser l'observance au traitement chez les jeunes greffés.  

Je dirige deux projets, dont le premier évalue la possibilité d'améliorer l'observance aux antirejet par une intervention impliquant le jeune et sa famille.  Cette étude implique sept centres médicaux américains et canadiens.  Deux groupes de patients greffés vont permettre de comparer la prise d'antirejet: un groupe contrôle traité aux soins habituels et un groupe recevant une intervention composée d'un volet éducationnel, organisationnel et comportemental.

Le deuxième projet aborde la non observance d'un point de vue du système de santé afin d'identifier les facteurs qui l'influencent, tels que le ratio patient : infirmière et les moyens de communication, deux éléments reconnus pour améliorer l'observance au traitement.  Nous allons comparer ces facteurs entre différents centres canadiens, mesurer l'observance aux médicaments et aux autres traitements chez des patients dans ces centres, et voir si des corrélations existent entre eux.